你好，根据你的这种问题的情况，药流后6小时还没有排出孕囊，一般认为是药流失败。正常米索前列腺醇的有效作用时间在3到6小时，但也不排除有个别人会在之后排出孕囊。所以要观察阴道出血以及腹痛的情况，如果阴道完全没有出血，也没有腹痛，则认为对药物没有反应，药流失败，要重复用药，或者是通过清宫来解决。如果是仍有腹痛的情况，而且腹痛情况仍然没有减弱，可以继续观察等待孕囊排出。如果有持续的腹痛，阴道出血量又多，则需要进行妇科检查，看孕囊是不是部分排出，需要通过清宫来使残留的孕囊排出。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！