你好，根据现在的情况来看，药流术后不一定都要清宫，一般药流术后两周要常规做B超查看一下是否流干净，看一下宫内是否有残留。因为药流除了排出妊娠物之外，蜕膜组织是要自己慢慢的排出来的，两周之后，如果B超复查，宫内还有残留物，并且阴道流血比较多的情况下，建议做清宫手术，以免引起流血时间长，引起宫内感染，还有流血过多。清宫术后建议使用抗生素预防感染，3到5天，术后一个月不得同房。要注意休息，注意外阴的清洁。希望我的建议能帮助到您。