根据你描述的问题来说，药流主要是针对孕周小于49天的人，而人流可以做到十周左右，不同方法都是针对不同人群，是一种挽救措施。药流不一定都是要做清宫手术，首先要观察病人出血的多少，如果是完全的流产，出血就会少了，就不需要做清宫。如果流出的胚胎组织不完整，就需要做清宫。清宫前最好做个B超协助诊断，同样的道理，如果药流后掉出来的是完整的胚胎，就不需要清宫了。但是，做完流产以后一定要注意休息，不要做剧烈的运动，不要性生活，观察阴道出血量的多少，出血多，随时就诊。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！