你好！怀孕49天内可以药流，服药前彩超检查确诊宫内孕，药流有可能会出现宫腔残留，有再次清宫的可能，即使是清宫处理，也比人流对子宫内膜的损伤小的多。指导意见：建议医院检查，确诊宫内孕后，根据自身情况处理。药流后注意观察出血情况，两周后复查彩超看宫腔内情况。一月内最好不要同房。