四个月的时候，也就是在妊娠二十四周的时候。如果由于胎儿的一些致死性的畸形或者由于母体的一些并发症，比如妊娠期高血压疾病，血压不能很好的控制或者是引起了全身的一些严重的并发症，需要终止妊娠的情况下，是可以进行终止妊娠的处理的。一般在这个孕周的时候我们往往是采取雷夫诺尔羊膜腔内穿刺来进行引产的。首先我们要确定病人没有肝肾功能的异常，没有雷夫诺尔这一类的药物的禁忌症。可以在超声下定位，宫腔内羊水量较多的一个部位，进行羊膜腔的穿刺。穿刺之后如果已经抽出羊水，就可以进行的羊膜腔注药了，一般的经过雷夫诺尔羊膜腔穿刺之后，二十四到四十八小时会逐渐的出现子宫的收缩，四十八到七十二小时会出现胎儿的娩出。但是术后还要进行一个清宫的手术，避免出现胎盘和胎膜的残留。