你好，根据你描述的情况，妊娠20周胎膜已破。那这种情况是不能继续妊娠了，要终止妊娠，否则会发生宫腔感染。指导意见：如果胎膜早破没有羊水，需要口服药物，米非司酮加米索前列醇终止妊娠。一般情况口服米索前列腺瘤后4~8小时出现下腹部疼痛。如果仍然没有有效的宫缩，可以继续加服米索前列腺炎醇。