有妊高症不一定要剖宫产。如果怀孕的时间接近足月、宫颈条件良好、血压控制情况良好、胎儿比较小时，也可以进行阴道试产。如果接近生产时，血压控制不好、宫颈条件比较差、胎儿比较大、产程比较长，这个时候需要剖宫产结束妊娠，以免盲目生产导致血压升高，对产妇及胎儿造成影响。患有妊高症的孕妇，必要时需要服用一些降压药物，如果血压控制不理想时，需要及时结束妊娠。妊高症的孕妇生产的方式需要在医生面诊后，根据孕妇自身情况及胎儿情况进行决定。