你好，引产一般属于违法行为，所以必须要出具引产证明才行，私立医院不需要证明但是不是那么安全，还是去公立医院吧。四个多月了还是尽量生下来吧，如果有畸形情况那就直接可以开证明引产了，引产是非常痛苦的，比顺产还要慢一些还要痛苦一些的。