根据您描述的情况来看，怀孕在49天之内的话是可以做药物流产的，药物流产和人工流产都有流产不全的可能的，但不是每个人都发生。您已经做过四次人流手术了，流产次数越多子宫内膜越薄，所以是不建议再次人流的。