您好，怀孕四个月引产需要住院，一般是先宫腔注射药物等胚胎及其附属物排出之后再视情况进行清宫。现在大多数医院都开展了无痛分娩或者分娩镇痛，无痛引产和分娩镇痛是一样的，请您跟医生沟通可以选择，不过临床上大多数人引产都不需要镇痛，清宫时选择无痛的比较多。请您跟医生沟通一下。