根据您的情况，现在在大医院里做引产都是需要证明的，如果您开不来证明，可以到私人医院里引产，那里不需要证明指导意见：已经四个多月了，胎儿也已经成型了，建议如果没有什么特殊情况，不要引产，毕竟已经是个生命了