局部人流是指在宫颈上局部注射麻醉药是扩张宫颈时疼痛减轻，患者是意识清楚的，而无痛人流是静脉注射麻醉药，整个手术过程患者是无意识的，感觉不到疼痛。指导意见：局部麻醉人流和无痛人流的手术方法是一样的，区别在于疼痛感和意识上，无痛人流存在麻醉风险，术前是需要禁食的。