如果总是在来月经之前，疼痛痛苦，考虑还是经前期的痛经，因为这个时候，子宫和盆腔都是充血的，所以会出现疼痛，可以服用止疼药物，也可以腹部热敷缓解疼痛，看效果如何。你每年体检，而且做B超排除的子宫内膜异位症的可能，就可以放心的，考虑还是子宫和盆腔痉挛引起的可能性，可以热敷。