同房后腰酸腰痛伴有小腹疼痛，可能是不注意卫生，盆腔炎，盆腔积液等原因引起的。痛经，要考虑受凉宫寒引起的。不要受凉，不要吃生冷食物，保持阴部清洁卫生，痛经，可以配合中药治疗。需要去医院做个腹部超声波检查，确定肚子疼腰痛的原因，对症治疗。