巧克力囊肿不肯定须要手术。巧克力囊肿的医治方式包含保守医治和手术治疗两种，详细是不是须要选择手术治疗需要依据女性的岁数、病症，囊肿体积的大小以及是不是对生育有要求等多方面因素来决定。