女性40岁了结扎了，还是可以生孩子。女性做了输卵管结扎手术之后可以再做输卵管吻合手术自然受孕，或者做试管婴儿来怀孕。输卵管是怀孕必备的一个结构，因为受精卵形成结合是在输卵管壶腹部，然后通过输卵管管腔纤毛的蠕动功能和输卵管平滑肌的蠕动功能，才能把受精卵运送到宫腔内，成功着床和怀孕。因此，建议如果打算要孩子，结扎应该考虑清楚。