宫外孕怎么诊断?

2020-11-15 22:03发布

医生您好:我29岁,多囊卵巢患者,五年前有过一次人流经历,今年通过药物促排怀孕,怀孕第35天查的孕酮为21。28ng/ml,hcg值415。8mIU/mL,第38天出现阴道出血,去医院查孕酮和hcg值...

医生您好:我29岁,多囊卵巢患者,五年前有过一次人流经历,今年通过药物促排怀孕,怀孕第35天查的孕酮为21。28ng/ml,hcg值415。8mIU/mL,第38天出现阴道出血,去医院查孕酮和hcg值分别为:21。59和943,虽有翻倍但值偏低。医生要求打针保胎,第41天出血依旧,孕酮和hcg值为:22。2和1212。5。值太低且无翻倍,医生怀疑先兆流产或宫外孕可能,做B超发现左侧卵巢外侧有1。8x1。3包块回声,但右侧和宫腔内无,B超医生诊断有宫外孕可能,但由于我是右侧排卵,主治医生认为左边包块为宫外孕的几率很低,要求观察三天,三天后出血依旧,抽血检查孕酮和hcg值分别为:7。27和695,B超左侧卵巢包块有长大迹象,详细见图片,B超医生依然诊断为宫外孕可能。但由于孕酮和hcg值下降较大,且无腹痛迹象,主治医生排除宫外孕可能,认为是生化妊娠,我现在就比较担心到底是不是宫外孕?
1条回答
最强武侯
2楼-- · 2020-11-15 22:19
根据你提供的材料,宫外孕的确不能排除。但是,疾病进展有的较快,可以很容易诊断,有的慢而且不典型,想要观察一段时间。如果要立即诊断,需要借助腹腔镜手术或者刨腹探查手术,这些手术是创伤性的,一般情况下,没有发现大出血的症状,仅仅为了诊断,不会轻易这些手术给你带来创伤。宫外孕如果胚胎死亡,一部分可以自己吸收,不需要处理,只需要时间和耐心。但仍有相当部分病历想要手术治疗的。我想你的医生目前是在观察,他的思路应该是这样的。只要没有出血的征象,观察是必要而且是损失最小付出最小的“医疗”手段。至于生化妊娠,对健康影响非常小,随着宫外孕的诊断或者排除,它也会明确的。

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