药物流产术后一旦出现了药流不全的情况，是否做清宫手术，要根据检查的情况来决定。如果患者药物流产不全出现了大出血的情况，在临床上就建议马上进行急诊的清宫手术，才可以减少出血，避免对身体造成不良影响。但是如果没有大出血的情况，B超显示宫内有残留，而且残留物在两、三公分以下，血HCG也不是非常高的情况下，还是有保守治疗的可能。最终是否必须做清宫，要根据血的检查，以及超声的检查结果，同时要结合治疗的效果来判断，如果治疗效果好，就可以避免清宫手术。但是如果保守治疗效果不好，清宫手术可能也是在所难免的。