导致来月经时腰痛的原因主要有以下几点：1.痛经。大多数痛经的患者表现为下腹疼痛，但也有少数患者会出现腰疼的情况，这是由于子宫收缩牵扯到腰部肌肉引发的疼痛。2.妇科疾病。子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病的患者，在月经期间容易出现腰痛的症状，这种情况患者需要针对原发疾病进行治疗。3.如果患者平时患有肾脏疾病，在月经期间抵抗力下降，导致疾病发作，也会出现腰疼的症状。月经期间腰疼，患者要注意休息，可以使用热毛巾或者热水袋对腰部进行热敷，有助于缓解疼痛。