怀孕20天左右，肚子特别痛，属于不正常的情况，有可能是先兆性流产引起的疼痛，也可能是宫外孕引起的疼痛，为了保险起见，建议去医院检查一下，看引起的病因，根据病因对症的使用药物进行调理，近期注意多卧床休息，不要熬夜，在饮食上注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物。