没有来月经小腹疼痛，可能是月经来之前的表现，也可能是妇科炎症，如盆腔炎、宫腔炎、附件炎等情况导致，还可能是卵巢囊肿引起的小腹疼痛，再就是如果有尿路感染或是肠道痉挛等情况也可能会导致小腹疼痛的表现。所以出现小腹疼痛时，需要通过腹部触诊、抽血化验、超声检查等综合判断具体原因。