来月经时肚子疼的厉害，是痛经的现象，痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的原因与盆腔充血，不断分泌前列腺素是有关系的。继发性痛经比如患有子宫腺肌症或者子宫内膜异位症，等器质性病变引起的痛经，90%以上的痛经为原发性痛经，可以口服药物或者热敷下腹部等方式进行缓解。